위고비 맞은 사람, 우울장애 위험 3.4배

"위고비 맞은 사람, 우울장애 위험 3.4배"…국내 13개 병원 실제 진료자료 분석 결과

비만 치료제 '위고비'를 체중 감량 목적으로 사용한 사람에게서 우울·불안 등 정신건강 문제와 위장관 이상 위험이 비사용자보다 높게 나타났다는 국내 연구 결과가 나왔습니다.

8일 국제학술지 '당뇨병·비만과 대사(Diabetes, Obesity and Metabolism)' 최신호에 따르면, 성균관대 약학대학 신주영 교수와 아주대 의과대학 박래웅 교수 공동 연구팀은 국내 13개 2·3차 의료기관의 전자의무기록(EMR)을 분석해 이 같은 결과를 발표했습니다. 분석 대상 자료는 2018년 3월부터 2025년 9월까지이며, 위고비 주성분인 세마글루타이드는 국내 출시 시점을 고려해 2024년 10월부터 2025년 9월까지 5개 병원 자료만 활용했습니다. 연구팀은 세마글루타이드 사용자 2,357명을 비사용자 2만2,601명과, 삭센다 주성분인 리라글루타이드 사용자 6,953명을 비사용자 6만8,001명과 각각 비교했습니다.

분석 결과 세마글루타이드(위고비) 사용자는 비사용자보다 전체 정신질환 발생 위험이 2.02배 높았고, 세부적으로는 불안장애 위험이 2.39배, 우울장애 위험이 3.42배 높은 것으로 나타났습니다. 위장관 운동장애·폐색 위험도 3.91배 높게 집계됐습니다. 리라글루타이드(삭센다) 사용자에게서도 유사한 신호가 관찰됐는데, 전체 정신질환 위험 1.66배, 불안장애 1.68배, 우울장애 1.51배로 각각 나타났고, 췌장·담도질환 위험은 1.33배, 췌장염·담관염·담석증을 묶은 위험은 1.40배 높았습니다.

다만 연구팀은 결과 해석에 신중한 입장을 보였습니다. 위장관 운동장애·폐색은 위고비 사용군에서 실제 발생 사례가 6건에 그쳐 정확한 위험 추정에 불확실성이 컸고, 우울장애 위험 증가 역시 전체 분석 대상 13개 병원 중 2개 병원의 결과가 위험비 계산을 주도한 것으로 나타나 모든 병원에서 일관되게 관찰된 경향은 아니었습니다. 연구팀은 GLP-1 수용체가 뇌를 포함한 중추신경계에도 분포해 정신건강에 영향을 미칠 생물학적 가능성은 있지만, 이번 연구만으로 위고비·삭센다가 우울증이나 불안장애의 직접적인 원인이라고 단정하기는 어렵다고 설명했습니다. 이번 조사는 진료기록을 분석한 관찰연구로, 병원 간 편차가 커 보편적 현상으로 단정하기에는 근거가 충분치 않다는 점도 함께 지적됐습니다. 한편 그동안 GLP-1 계열 약물과 정신건강 문제의 연관성을 두고 연구 결과가 엇갈려왔는데, 무작위 임상시험에서는 위약 대비 뚜렷한 정신과적 이상반응 증가가 확인되지 않았던 반면, 실제 진료자료 기반 관찰연구에서는 위험 증가가 보고되는 경향이 있었습니다.

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